性病性淋巴肉芽腫,又稱“第四性病”,由沙眼衣原體引起的,急性或亞急性淋巴結炎。一般由不潔性交引起。

一般感染後3天~5周發病,初為小丘疹或皰疹,表淺性糜爛或潰瘍,男女均發生在外陰,單個或多個,若不治療,經過1周~2周自愈,痛苦不大,不留瘢痕,往往忽視求醫。個別病人也可以發生在肛門、口腔、手部,可伴有附近淋巴結腫大,經過1周~3周或半年後,多數病人出現兩側腹股溝淋巴結腫大,由孤立、散在、硬結、腫脹、疼痛形成粘連團塊,表面皮膚呈紫色和青色,數周後腫大,淋巴結塊中間化膿,觸及波動感,接著自然破潰,不斷流大量膿液,長期不愈,故稱“橫痃”。同時在陰部、肛門、直腸等處,可發生同樣病變,以致引起腹痛、腹瀉,甚則肛門狹窄,排便困難,出現淋巴炎時,全身伴有輕重不同的症狀,如發燒、寒戰、頭痛、嘔吐、關節痛、倦怠、肝脾腫大等虛弱症狀。

病程1年~2年,或更長時間之後,生殖器由於淋巴管慢性炎症,而致橡皮樣腫,其皮膚表面可呈疣狀增殖及息肉樣生長,也可出現直腸陰道疹,並在該區組織破壞形成毀形性潰瘍及瘢痕,直腸、肛門狹窄,變形更為嚴重,甚則發生癌變。
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