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陰道肉瘤包括平滑肌肉瘤、纖維肉瘤、葡萄狀肉瘤，極為罕見，僅占陰道惡性腫瘤的2%以下。
　　
一、陰道平滑肌肉瘤

腫瘤可發生於陰道任何部位，但常見於陰道後壁。腫瘤的性狀與身體其它部位的平滑肌肉瘤相似，開始為小的粘膜下硬結，表面粘膜完整，隨病情發展，可穿透粘膜，呈乳頭狀、菜花狀，也可形成潰瘍。平滑肌肉瘤惡性度高，生長快，可較迅速的直接浸潤鄰近臟器，還可通過淋巴及血行轉移至區域引流淋巴結及遠處器官。可發生於任何年齡，但40-60歲者多見。
　　
1、病理檢查

腫瘤大小不一，直徑3-10釐米，瘤體質地較硬，切面呈灰紅色，可有出血。顯微鏡檢查可見圓形細胞、梭形細胞及混合性3種類型，其中以梭形細胞肉瘤最常見。核異型明顯，分裂相多，一般認為分裂相大於5個/10高倍視野，可考慮為平滑肌肉瘤。
　　
2、診斷

好發於40-60歲女性，約1/3患者有盆腔放射治療史。早期無臨床症狀，隨著病情發展可出現白帶增多、陰道不規則出血、陰道脹痛、陰道下墜感及性生活不適等。如腫瘤壓迫或侵犯膀胱、直腸可致排尿、排便困難。
　　
婦科檢查可見陰道壁腫物，多位於陰道上1/3，腫物呈結節狀或浸潤狀硬塊，陰道壁堅硬、狹窄，表面可有潰瘍、壞死。
　　
3、治療

由於肉瘤的惡性度高，手術、放療、化療療效均差。目前的治療原則是手術為主，化療為輔，化療方案可參照子宮肉瘤。此病的預後極差，多數在5年內死亡。
　　
二、胚胎性橫紋肌肉瘤

惡性度極高，幼女及青春期女孩均可發病，但以幼女多見，尤其在2歲以內。
　　
1、病理檢查

腫瘤好發於陰道前壁下2/3處，呈有蒂或無蒂的息肉樣組織，遠端膨大為圓形水泡狀物，形如一串葡萄突向陰道，甚至突出於陰道口外，因此也稱之為葡萄狀肉瘤。腫瘤呈淡紅色或紫紅色，質軟，切面呈灰白或半透明粘液狀，可有出血及壞死。
　　
顯微鏡檢查可見腫瘤表面被覆正常陰道上皮，腫瘤由橫紋肌細胞、星形或梭形細胞組成，核異型明顯。
　　
2、診斷

嬰幼兒女性出現陰道分泌增多和陰道出血，陰道口有組織物脫出。如腫瘤侵犯膀胱或尿道可出現尿急、尿頻、排尿困難或血尿。
　　
由於此病多發生于嬰幼兒，陰道檢查困難，可行一指檢查，必要時可行輕度麻醉，用氣管鏡、尿道鏡等作陰道檢查，可見腫瘤呈息肉狀物突向陰道，或達陰道口外，腫瘤狀如葡萄，表面光滑、淡紅色、質軟。直腸指檢可瞭解陰道情況及陰道周圍浸潤情況。
　　
3、治療

胚胎性橫紋肌肉瘤的惡性程度高，多數在出現症狀後數月內死亡，目前手術及化療的聯合應用受到人們的重視。
　　
行子宮及陰道切除術和盆腔淋巴結清掃術，術後輔以化療及入療。由於腫瘤的轉移以局部浸潤、淋巴轉移為主，很少累及卵巢，為提高患兒的生存品質，手術進可保留卵巢。如術後需放療，術中可將卵巢移植，躲開放射區。預後差，5年生存率15%左右，多在2年內死亡。