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女性性交疼痛的原因很多，可分為精神性和器質性兩大類。

一、導致女性性交疼痛的器質性因素

導致女性性交疼痛的器質性因素，可以發生於生殖系統的各個環節。

外生殖器由處女膜異常發生的性交疼痛，常伴有陰莖插入陰道困難。陰唇、陰道口粘連、炎症、膿腫，常發生局部疼痛，呈銳痛、燒灼樣痛，或撞擊時的疼痛。陰道口瘟痕、前庭大腺感染，小陰唇炎性粘連，疼痛多呈淺性疼痛。*或*包皮過敏時，疼痛呈牽拉性，或接觸性疼痛。

肛門直腸疾病如肛門直腸感染性疾病，嚴重痔瘡，直腸陰道瘺，疼痛常呈彌漫性。

陰道陰道感染性疾病或陰道創傷，由於缺乏雌激素(如老年人閉經後垂體功能低下)，或放療後所致的陰道萎縮，或由於寄生蟲、口服避孕藥引起的陰道、子宮頸內粘液的酸鹼度改變。其疼痛多在陰道口、陰道內，呈銳痛或輕度疼痛。白塞氏綜合征，由於陰道潰瘍而致疼痛。

子宮子宮後傾，或伴有子宮肌瘤，月經前期，由於盆腔充血，可引起性交時的深部疼痛。子宮峽部有纖維樣變性也可引起深部疼痛。子宮內膜異位，子宮內膜種植於子宮直腸陷凹和子宮骶骨韌帶，常致經前期性交疼痛，隨性交動作而深部疼痛。

卵巢由於子宮切除使卵巢*子宮直腸窩太近，常致性交時深部疼痛。月經週期中黃體出血，行經前的黃體使卵巢降入子宮直腸窩，可引起月經前性交疼痛。膀胱 膀胱炎時常有隨性交動作陰道前壁性交痛；脂肪膨出也可引起性交時陰道前壁的疼痛。

皮膚由性傳播的皰疹性外生殖器炎症，性交時可引起陰道外部或內部灼痛；尖銳濕疣，引起性交時外陰或陰道口燒灼樣疼痛；其他如單純皰疹、帶狀疤疹、陰虱、疥瘡、皮炎等都可引起性交淺部疼痛。引起性交疼痛的器質性病變種類繁多，應根據疼痛性質找出疼痛原因，消除病因，性交疼痛便可以消除。　

二、引起女性性交疼痛的精神性因素

精神性疼痛，又稱功能性，或心因性疼痛，主要是由於缺乏性知識，或缺乏性交經驗所致。如第一次性交產生疼痛，就誤認為每次性交都會產生疼痛，因而產生恐懼心理，以後遇到性交就精神緊張，產生性交疼痛。

性交雖然是男女雙方的生理和心理需要，但是女性在性交前要有觸覺、視覺、嗅覺等方面充分的性刺激，才能有效地激發性欲，誘導性衝動產生。特別是性交前的擁抱、親吻、愛撫、撫摸*等，能使女性陰道滑潤，便於陰莖順利插入。如果男性不懂得這一點，性交前對女性的愛撫等事前準備活動時間過短，女性尚未進入性興奮階段，尚無性衝動，陰道滲出物少，陰道乾澀，陰莖插入困難，還強行插入，必然產生性交疼痛。

性活動需要男女雙方感情融洽，夫妻恩愛。如果，夫妻感情破裂，終日吵鬧鬥罵，情緒沮喪，男方又不顧女方是否願意參加性活動而強行性交，且動作粗暴，女方由於缺乏性興趣，沒有性衝動，性交自然會產生疼痛。

另外，女性在參加性活動時害怕妊娠，或性活動環境不安全，伯驚動其他人，存在緊張情緒，也會影響性衝動的產生，導致陰道滲出物少而性交疼痛。

也有極少數女性，在幼年或童年時有過創傷性性活動史。或受到錯誤的性教育，對性活動有一種厭惡，恐懼感，也可導致成年後性交疼痛。總之，引起女性性交疼痛的精神因素是多種多樣的，要詳細分析。