女性進入青春期後下身總會濕漉漉的,內褲上從此不再乾淨,不是透明無色的分泌物便是乳酪般的乳白色分泌物,有時還略帶黃色、血色、褐色,雖說平時沒什麼氣味,但隔一兩天不洗外陰不換內褲便氣味難聞了。這是卵巢發育後大量分泌的雌激素的影響,醫學上稱之為白帶。

白帶的成分:陰道上皮的分泌物,是使陰道保持濕潤的主要物質;宮頸腺體和子宮內膜的分泌物,量較少,其性質隨月經週期的不同階段而改變;陰道上皮的脫落細胞及白細胞;來自小陰唇皮脂腺的分泌物;前庭大腺的分泌物等。

白帶的分泌:一般來講,白帶無味,量也不多,它因人因處於月經週期的不同階段而有所變化。如排卵期的宮頸內膜腺細胞的分泌旺盛,於是白帶增多,極似稀薄透明的蛋清,用兩手指牽拉宮頸粘液時可拉長至幾釐米而不斷,彈性相當好,若是經期後半期就觀察不到這種現象了。經期前後2-3天,因盆腔充血,陰道分泌物增多,白帶也多,有時還略帶血色,黃體功能不足時會略帶褐色。

婦女婚後過性生活時(包括婚前性幻想、性自慰、性衝動時)會因性興奮而導致盆腔充血,繼而陰道分泌大量增加,白帶明顯增多,刺激時間越長,刺激越強烈,分泌物也越多。這些都是正常的生理現象和生理反應。

然而,有些婦女雖然很注意清潔,但白帶量卻很多;臭味很大,令人掩鼻;或白帶顏色與性質發生明顯改變,則提示出現異常情況。已婚婦女出現這些情況,首先考慮的便是與性活動有關的問題。

白帶的異常:通常是生殖道炎症的表現,已婚婦女受感染的機會普遍增多,與她們經常過性生活有相當大的關係。男方用手愛撫時沒有洗手,指甲過長藏汙納垢;同房前雙方或一方不注意清洗下身,尤其是男方衛生習慣欠佳;男方患包莖或包皮過長,同房後懶於排尿和清洗等均是女性白帶異常的重要原因。

通過白帶的顏色、氣味、性質可以初步判斷一下致病類型:

化膿性細菌感染時,白帶呈膿性,黃色或黃綠色,粘稠膿樣,有臭味,如老年陰道炎、子宮內膜炎、宮腔積膿、目前相當常見的淋菌性陰道炎、非淋菌性陰道炎(衣原體感染)。

黴菌性感染時,白帶呈豆腐渣狀,伴有明顯的外陰瘙癢,如念珠菌感染。

滴蟲感染時,白帶呈乳白色泡沫狀,陰道奇癢。

不過,白帶異常的表現並非上述這麼典型,何況常常發生混合感染,因此只憑簡單的外觀判斷是無法明確診斷的,最好去婦科作常規檢查,以便得到明確診斷和及時治療。尤其是雙方或一方具有不潔性交史時更應積極就醫,最好去皮膚性病科就診,以免誤診或漏診。目前,醫學界對細菌性(包括淋球菌)、黴菌性、滴蟲性陰道感染都有相應的有效藥物,因此查明原因後可以得到針對性很強的有效治療。白帶帶血的患者,尤其是年齡較大的或已經絕經的患者更應提高警惕,儘早就醫,以免延誤腫瘤的診治。另外,還要特別指出的一點是,患有淋病或滴蟲病的夫婦必須雙方同治,否則,光治女方,男方仍為帶菌或帶病原微生物者,女方治癒後還會通過性生活而重新感染。

預防重於治療的原則在這裡依然有效,為了保護婦女的身心健康,男女雙方都應該注意性生活衛生,尤其是丈夫更不能嫌麻煩,必須養成良好的衛生習慣。其中必須做到的很重要的兩條是:

(1)包莖患者儘早行包皮環切術,包皮過長者雖不必非做這一手術不可,但至少在同房前應翻起包皮好好清洗乾淨。

(2)男方每天清洗下身,同房前更應注意將有可能發生性接觸的部位都清洗乾淨。

女方除同房前清洗外,同房後還應排尿和再次清洗下身。平時還要注意洗用的毛巾和盆與腳巾和腳盆分開。儘量選用蹲式廁所,不得已用坐式時也應墊用衛生紙,手紙由前向後擦拭,月經帶勤洗勤換,用衛生巾不要吝嗇等,都可防止白帶異常的發生。
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