[Link Muyu] 八號甜蜜 8 Sweet

1．乳頭錯覺：是由於新生兒在吸吮母乳前被用奶瓶餵食造成的。橡皮乳頭較長且口大，吸吮時不費力，嬰兒很容易從橡皮乳頭內吸到充足的奶汁。當吸吮母乳時，嬰兒仍象吸橡皮乳頭那樣含吸母親的乳頭，由於未能擠壓到乳暈部全面的乳竇，而不易吸到乳汁。

由於饑餓而得不到乳汁的嬰兒就表現煩躁不安，甚至拒吸母乳。由於吸吮姿勢不正確，也影響了正常泌乳反射的建立，使乳汁分泌越來越少。防止的辦法首先應廢除開奶前奶瓶餵養，實行產後半小時內早吸吮及勤吸吮，讓母嬰學會正確的吸吮方法。

2．乳房過度充盈：主要原因是產後沒有得到有效的母乳餵養，不能使母乳排空，使乳房內血液、體液和乳汁聚積，母親感到乳房腫脹、不適，嬰兒也因乳房過度充盈、乳頭含吸受影響而哺乳困難。處理方法：可哺乳前濕敷乳房3～5分鐘，然後按摩乳房，有手擠出部分乳汁使乳暈變軟，使嬰兒能吸住乳頭及大部分乳暈；按需哺乳；哺乳後應配戴支持胸罩，以改善乳房的血液迴圈。

3．乳頭損傷：主要是由於嬰兒含吸乳房的姿勢不正確，只含住乳頭吸吮乳頭頂端、局部用力，而未將大部分乳暈含入口中，造成乳頭皸裂、乳頭疼痛，有時母親因疼痛而難以堅持母乳餵養。可採用以下措施：哺乳前濕敷乳房和乳暈3～5分鐘，並輕輕按摩乳房刺激排乳反射；哺乳時注意正確的吸吮姿勢，交替變換哺乳體位，使嬰兒吸吮力分散在乳頭和乳暈的各部位，避免反復吸吮在一個部位加重疼痛。增加哺乳次數，縮短每次哺乳時間；乳頭疼痛劇烈，可暫停哺乳24小時。

4．乳腺炎：乳腺炎可造成母親乳房的劇烈疼痛而直接影響母乳餵養，故應特別注意其防治。哺乳期引起乳腺炎主要因乳頭皸裂、乳房過度腫脹及乳腺管阻塞未得到及時治療所致，這是致病菌進入乳房感染的條件。由於乳腺炎是乳腺小葉間結締組織的蜂窩織炎，並非乳腺管及腺泡內的炎症，所以繼續哺乳對嬰兒來說是安全的，可酌情母乳餵養。同時由於不中斷哺乳，乳房可得到經常的排空，更有利於乳腺炎的治療。如在患側吸吮母親疼痛難忍，可按時將患側的乳房內乳汁擠出，即使較嚴重的乳腺炎，只要堅持哺乳或按時擠出乳汁，一般在應用抗生素36～48小時，症狀就可消失，繼而可繼續恢復在患側乳房上的吸吮。乳腺炎惡化形成乳房膿腫時應切開引流，同時應用抗生素。

5.乳汁不足：造成乳汁不足的主要原因有：沒有做到按需哺乳及充分有效地吸吮，減少了對乳頭的刺激，降低了催乳素的分泌，影響了乳汁產生；過早地給嬰兒添加水、奶粉和其他食物，嬰兒沒有饑餓的感覺，降低了對母乳的需求，吸吮減少，致使乳汁分泌減少；母親食慾低下，進食量及營養不足。各種原因造成母親休息不佳或精神因素刺激等，均可導致母親分泌量下降。應針對造成的原因，予以處理。

6.新生兒黃疸：見母乳餵養與黃疸

7.新生兒低血糖：因未能做到早吸吮、勤吸吮或其他原因造成母親乳汁分泌少以及新生兒本身疾病，新生兒得不到足夠的熱能，可發生低血糖。3天內血糖<1.7mmol/L(30mg/dl),3天後血糖<2.2mmol/L(40mg/dl)。表現為面色青紫或蒼白，易激惹、顫抖、驚厥，肌張力低下、哭聲發直，部分新生兒可不表現臨床症狀。因低血糖可造成不可逆腦損傷，應立即給予靜脈輸注葡萄糖。