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目前分類:性與疾病 0204 * (57)

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女性每個月經週期有陰道出血是正常的,可是,不是在月經期出現陰道出血的現象我們該如何對待呢?非月經期陰道出血很可能是疾病發出的一個警示,女性應該學會觀察出血的時間、持續時間、量、色,有無其它伴隨症狀等。

一般非經期陰道出血常見的有以下這幾種情況:

1、排卵期出血這個名詞人們常聽說。西醫叫排卵期出血,中醫稱之為“經間期出血”。這是由於雌激素水準短暫下降,使子宮內膜失去激素的支援而出現部分脫落,引起的有規律的陰道出血。這種出血量不多,有些人僅是少量的咖啡色分泌物,一般持續半天或2-3天,最多不會超過7天,可伴有輕微的排卵痛和腰酸。如果正在測量基礎體溫的人可以發現,這種出血一般是出現在低體溫向高體溫轉變期間。如果症狀輕的可以不治療,但如果症狀明顯,有可能影響生育就應該治療了。

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陰道肉瘤包括平滑肌肉瘤、纖維肉瘤、葡萄狀肉瘤,極為罕見,僅占陰道惡性腫瘤的2%以下。
  
一、陰道平滑肌肉瘤

腫瘤可發生於陰道任何部位,但常見於陰道後壁。腫瘤的性狀與身體其它部位的平滑肌肉瘤相似,開始為小的粘膜下硬結,表面粘膜完整,隨病情發展,可穿透粘膜,呈乳頭狀、菜花狀,也可形成潰瘍。平滑肌肉瘤惡性度高,生長快,可較迅速的直接浸潤鄰近臟器,還可通過淋巴及血行轉移至區域引流淋巴結及遠處器官。可發生於任何年齡,但40-60歲者多見。

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結婚半年以來,我多次發現自己在性生活後有尿液混濁的情況發生,有時候甚至接近乳白色,不過兩三次排尿後會自行消失。妻子說可能是她的陰道分泌物進入了我的體內,不知道這種說法正確嗎?這樣會有什麼危害嗎?
    
一般來說,性生活中女性陰道分泌物進入男性體內的可能性較小,不足以使尿液混濁。
  
性生活後男性尿液呈現暫時的混濁,很可能是性生活過程中出現逆向射精,膀胱與尿道連接處的膀胱內括約肌收縮但不能關閉,致使尿液中混有精液造成的。造成逆向射精的原因有多種,如膀胱和尿道炎症、尿道狹窄、糖尿病等。

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1、尿痛 尿道內發生炎症時首先出現的症狀就是疼痛。尿痛常見於淋病急性尿道炎和非淋菌性尿道炎。表現為尿道有持續性灼熱感,接著便產生的灼痛,排膿後疼痛減輕,以後只在排尿時才有疼痛。

2、尿頻、尿急 由尿道病變刺激引起。尿頻是指總有尿意、頻繁地去排尿,尿急是一有尿意必須馬上排尿,很難自行控制,往往尿濕褲子、尿頻和尿急經常同時存在。

3、尿閉 即不能排尿,發生原因是尿道因炎症病變阻塞。嚴重的急性淋病尿道炎可發生尿閉。性病引起的尿流變細是尿道狹窄造成的。是由於性病引起尿道內糜爛和潰瘍,治癒後形成黏膜瘢痕,瘢痕萎縮使尿道狹窄。炎症性尿閉可因抗炎治療而好轉,尿道狹窄做尿道擴張術和尿道內冷刀切開術。

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患性病後與以後的婚育有一定的關係。如目前在性病中發病率較高的生殖道支原體、衣原體感染,如感染只限於尿道、陰道、子宮頸,未達輸卵管部位,而且感染短期內得到正確的治療,未造成女性輸卵管阻塞,治癒後不會影響以後的婚育。
    
但是如果感染的時間很長,不但有陰道、宮頸的感染,同時上行導致盆腔感染,一直未經治療或斷斷續續治療,長期不愈,這種情況會導致女性輸卵管粘連變形,以致輸卵管閉鎖,從而導致不孕不育。如果輸卵管的病變使其變得狹窄、不完全粘連,又未避孕,那麼精子與卵子在輸卵管部位受精後,分裂的桑葚胚不能被順利地送到子宮腔內,而被阻在變形狹窄的輸卵管內,胚胎就會在那裡不斷發育,造成宮外孕。
  
胚胎發育到一定程度,細小的輸卵管難以承受迅速長大的胚胎,會導致輸卵管突然破裂,造成大出血,如搶救不及時會導致病人死亡。

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有人認為性交後服用抗生素,或者定期使用抗生素(有人每月打一針青黴素,還有人定期吃紅黴素或外用抗生素藥膏),可以預防性病。這種做法是錯誤的,甚至是有害的。
  
首先,性病的種類多,不可能有哪種抗生素對所有的性病都有效。病毒引起的性病(生殖器皰疹和尖銳濕疣)使用抗生素根本無效。
  
其次,即使是細菌引起的性病,抗生素對其有效,但是,如果是為了預防的目的,用哪種抗生素、劑量多少,都沒有嚴格的論證。自己隨便用藥,不僅不能殺滅病菌,反而會誘導病菌對抗生素的耐藥性,使得以後的治療更加麻煩。

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不久前,有位25歲男子前來求診,說性交時,他的陰莖在進入女性陰道後,總是感覺疼痛難忍,從而產生性交困難。他自述陰莖勃起正常、角度大、硬度高,所以不明白問題出在哪裡。

經檢查筆者發現,原來,他的陰莖在勃起後明顯貼向腹部,其龜頭與腹部的距離不超過10釐米,並且只要稍微遠離腹部一點,就會感到極度不適和疼痛。結果,看似堅挺的勃起干擾了正常的性關係。

其實,男性陰莖勃起後貼近腹部是正常現象,二者之間大約有40—50度角,從而與女性陰道走向迎合,方便進行性活動。進入老年階段以後,這一角度會逐斷增大到90度左右,但只要勃起後能維持足夠硬度,通常就不會影響性活動。

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據統計,約10%~20%的健康婦女陰道內帶有白色念珠菌。那麼在什麼情況下會使這些白色念珠菌大量繁殖而成為致病菌呢?

(1)大量使用廣譜抗生素:通常婦女陰道中寄生著許多細菌,這些不同的菌群間相互制約,形成共生狀態,是不致病的。廣譜抗生素的大量、長期應用,使陰道內的菌群發生紊亂,相互間的抑制作用被改變,白色念珠菌得以大量繁殖。隨著抗生素應用的日益廣泛,黴菌性陰道炎的發病率也有所升高。

(2)妊娠:妊娠期體內性激素水準較平時明顯升高,這會使陰道上皮細胞內糖原含量增加,增加陰道酸度,形成有利於念珠菌生長的環境;同時,妊娠可使細胞的免疫力下降,這就使念珠菌容易致病。據統計,1/3的孕婦陰道中有念珠菌存在,發病率約在15%左右。

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排尿和排精功能的神經支配都來自相同的自主神經,所以在性興奮和性生活中膀胱括約肌也會出現相應的高度緊張狀態。以男子為例,當陰莖處於勃起狀態時是不會排尿的,只有在勃起消退之後或高潮(射精)之後陰莖基本疲軟,膀胱括約肌的張力才會解除。

由於在性興奮期間膀胱括約肌過度緊張而產生疲勞,張力消失後就有可能出現緊迫的尿意或排尿困難。對於女性來說,性交時尿道口容易受到直接或間接的刺激,容易在性交後出現急迫的尿意。

男女在性交後出現排尿困難的時間多為性交後6-10小時,往往伴有不同程度的尿瀦留。

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婦科門診常常碰到很多患者,症見下腹痛、腰痛、白帶多,被診斷為盆腔炎。病人常常感到不解,我怎麼會得盆腔炎呢? 

其實,盆腔炎感染中,房事不潔是重要的致病因素。由於一些性伴侶在房事之前興致高漲,忽略了局部衛生,沒有清洗便匆匆上陣。在房事之後,也沒有及時排尿或清洗,導致一些致病菌感染給對方,對女方容易上行感染到盆腔,引起盆腔炎。而實際上有很多生殖系統的疾病如龜頭炎、前列腺炎、淋病、梅毒、尖銳濕疣等,都可以通過不潔房事傳給對方,使對方發病,嚴重影響性生活品質。 

所以,在日常房事中,須注重以下幾點: 

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生殖器官發生的許多皮膚損害,會讓人以為患上了性病而恐慌不已,其實很大一部分並不屬於性病,現將這些容易與性病相混淆的疾病介紹如下。
  
過敏性疾病:服用藥物後過敏,可引起龜頭包皮發生藥疹;藥物或食物過敏還能引起包皮嚴重水腫。
  
外傷性疾病:昆蟲的叮咬,也可引起生殖器部位的紅腫和水皰。

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性交頭痛症和性交癲癇症系指性交後發生頭痛或癲癇發作,患者素有神經血管性頭痛或癲癇病史,因性交而誘發,其治療方法同神經血管頭痛和癲癇,前者可口服非那根、冬眠靈等藥,後者可用苯妥英納治療,或請神經內科診治。

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本病是一種常見的陰道炎,由白色念珠菌感染所致,多自肛門部傳染而來.一般與手足癬無關。陰道酸度PH值為5.5—6,5時適於白色念珠菌繁殖.陰道中糖原增多,酸度增加時,黴菌殖迅速而引起炎症,故多見於孕婦,糖尿病人及接受雌激索治療者,也可見於長期應用抗生素者。念殊菌可存在於人的口腔、腸道和陰道粘膜而不引起症狀,這三個部位的念珠茵可以互相傳染,當局部條件適合時易發病。

主要症狀為外陰搔癢,灼痛,嚴重時患者坐臥不寧,並可有尿頻、尿痛及性生活痛,急性期白帶增多,呈豆渣樣,白色.小陰唇內側及陰道粘膜上有白色膜狀物附著,擦掉後路出紅腫粘膜面.有時有糜爛或淺表潰瘍。

診斷應詳細詢問病史,有無用過大量雌激素,長期用抗生意、糖尿病史及以往發病史等。若在陰道分泌物中找到白色念珠茵即可確診。可用懸滴法在顯微鏡下找到芽飽和假菌絲即可。若有症狀而多次檢查為陰性,可改用培養法檢查。頑固病例或者年患者應查血糖。

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游泳、洗溫泉、泡浴池……當患有性病的人親吻了你的眼睛,當你用性病患者的毛巾及臉盆清洗和擦拭了眼睛,或因自身感染了性病毒,此時受累的是你的眼睛,你雖然與一般性眼病的患者同樣看病,但因你的病因複雜,就診及治療也就因此複雜。

這是因為性病病原體進入人體後,通過各種分泌物接觸傳播,使他人患上眼病。這種眼病比較容易漏診和誤診,被認為是一般性結膜炎。她告訴記者:如果臨床醫師不瞭解患者的接觸感染史,將其當作一般的感染性結膜炎,就不能及時有效地採取針對性治療,造成病情的貽誤。

那麼性病是如何傳染到眼睛的呢?

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一位在大飯店當導遊主訴每次同房射精時,陰莖內總有一種抽痛感,此外,他還具有尿道口流膿的病史。原來他在工作之中或之余常有不潔性交往,性傳播疾病的反復發作使他的尿道出現炎症、瘢痕形成和狹窄,最終導致射精時的疼痛。可見性交疼痛並不是女性獨有的性功能障礙,這與傳統上廣泛接受的概念性交疼痛主要是女性的性困難的概念是不一致的,事實上,男性的性交疼痛並非少見。可以說男子在性高潮或曰射精時出現的不適或疼痛只是廣義的性交疼痛的一部分。它一般表現為局部灼痛、牽引痛和劇痛。至於射精疼痛為什麼會發生,我們必須先從射精機制談起。

射精是一個比勃起更脆弱、更複雜的過程。射精將涉及以下神經成分:

來自骶髓2-4的副交感神經成分(勃起神經),它與陰莖海綿體勃起及前列腺的收縮、排液有關;

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哮喘是種變態反應性疾病,氣候變化,接觸致敏抗原物質,甚至受到精神刺激等,均會誘發哮喘。可是,有些夫婦一合房也會哮喘。

初行房事,心情興奮、緊張,加之處女膜出血、疼痛、陰道痙攣等,會產生害怕、擔憂和厭惡;新郎初次房事失敗,會產生思想負擔,這些,均會引起心因性哮喘。

新娘如果有過敏體質,對精液產生過敏,或者對避孕套過敏,也可使女性發生過敏性哮喘。

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我今年39歲,去年與前妻離婚後因氣悶喝悶酒引起足痛發作,查出患有痛風。醫生開了許多藥給我,又囑咐我注意飲食,避免疲勞。我都一一照辦,後來一直沒有發作。最近我再結良緣,但與妻子多次親熱後競引起足痛再次發作。請問,性生活會誘發痛風嗎?痛風會影響性功能嗎?

答:痛風不是單一的疾病,是由多種原因引起的,以血尿酸濃度增高、反復發作的急性關節炎,合併痛風結石、關節畸形及腎臟病變等為特徵的一組綜合病症。痛風本身或者說高尿酸血症,對男子性功能無不良影響,故痛風患者具有正常性功能和生育能力。但是,除了美酒佳餚(多數嘌呤含量在豐富)和身體疲勞可引起症狀發作外,性生活過頻也是重要的誘發因素。

你原來性生活正常,離婚後一段時間處於性饑渴狀態,再婚後重燃性愛之火,次數較多,每次持續時間較長,因而體力消耗較大睡眠也不足;同時代謝加快,使血中尿酸增多。;若性生活出汗多,未及進飲水補充,血容量降低,也會引起尿酸濃度升高。推測由於以上原因,引起痛風發作。

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