[Link Muyu] 八號甜蜜 8 Sweet

由於女性生理特點，使得婦女，尤其是更年期女性在可能遭遇冠心病時，面臨著漏診和誤診的危險。一方面，本來患有冠心病的女性，可能被誤診為心臟神經官能症或更年期綜合征；另一方面，一些本沒有冠心病的女性，卻被錯誤地戴上了冠心病的帽子。

女性冠心病之所以容易漏診誤診，是受其體內雌激素影響造成的。在50歲以前，女性患冠心病的人數僅為男性的1/7左右。這是因為，女性絕經以前，雌激素對心血管有一定的保護作用。但是，女性50歲以後，進入更年期，雌激素逐漸減少，在絕經後，雌激素保護逐漸失去，患冠心病的幾率會越來越高，到70歲以後男女得冠心病的機會就旗鼓相當了。

由於這些特點，有些醫生對出現胸悶、胸痛等症狀的男性患者，首先考慮的可能是冠心病；而對出現類似症狀的更年期女性患者，多考慮為心臟神經官能症或更年期綜合征。因為，女性更年期，可出現胸痛、胸悶等症狀，十分類似冠心病的症狀，即便真的患了冠心病，症狀也可能很不典型。

另一方面，更年期的女性出現胸悶、胸痛等症狀，加之心電圖還出現與冠心病類似的ST－T改變，使得很多醫生不敢掉以輕心，往往“優先”考慮女性患者得的是“冠心病”。其實，這種ST－T的改變很常見，患心臟神經官能症或更年期綜合征時，由於植物神經紊亂，很多時候可以影響心電圖ST－T。有不少女性患者，無辜被戴上冠心病的帽子，常年服用擴張冠狀動脈的藥物，這帽子一戴就是幾十年。最後，她們到大醫院認真檢查排除冠心病後，還遲遲不敢相信。

為了減少更年期女性冠心病的誤診漏診，張海澄博士提醒說，更年期女性在出現胸悶、胸痛等症狀時，不要走兩個極端。一方面，不能僅僅當作是更年期的症狀，不以為然，一定要及時就醫，排除冠心病。特別是有冠心病家族史的人，更是不能掉以輕心，因為這些女性在未進入更年期時可能已經患了嚴重的冠心病，而症狀卻不典型。另一方面，對於僅僅通過心電圖等檢查就被診斷為冠心病時，要採取慎重態度，到大醫院或專科醫院進行完善的檢查以確診。