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目前分類:新生兒 1002 (10)

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初生兒的味覺已很好,對不同的味道能產生不同的反應,生後僅2小時就能對微甜的糖水出現愉快的表情而對檸檬汁出現痛苦的表情,而且女孩比男孩更喜歡甜味。雖然剛出生的新生兒就較喜歡甜的味道,但並不是說小兒生後應加糖水,恰恰相反,小兒生後應早吃母乳、多吃母乳,而不要在開奶前或每次吃母奶前先吃糖水,以免影響母乳餵養。

新生兒出生時嗅覺已成熟,餵奶時已能聞到母奶的香味並尋找乳頭。

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嬰兒出生時,兩側臉頰後部各有一個隆起突向口腔的脂肪墊,該脂肪墊使口腔前部的上下牙床不能接觸,俗稱“螳螂嘴”。

這對該年齡的嬰兒來說,是一種正常現象,而且對小兒的吸奶是很重要的。在嬰兒吸奶時,前部用舌頭和口唇黏膜、頰部黏膜抵住乳頭,後部的脂肪墊關閉,幫助增加口腔中的負壓,有利於嬰兒吸奶。

隨著乳牙的萌出,此高出的脂肪墊就會漸漸變平。但有些人錯誤地認為該脂肪墊是多餘的,常用刀割“螳螂嘴”,這是很危險的。

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新生兒的分類方法有多種,可按胎齡分或按出生體重分,也可將胎齡和出生體重結合起來分。

胎齡是指從母親末次月經的第一天算起到分娩為止這段時間,一般為40周。根據胎齡可將新生兒分為足月新生兒(簡稱“足月兒”)、早產兒(又稱“未成熟兒”)和過期產兒。足月兒是指胎齡滿37周到不滿42周出生的新生兒,大多數新生兒屬於足月兒,其出生體重絕大多數超過2500克;早產兒是指胎齡滿28周到未滿37周出生者,不論其出生體重是多少;過期產兒是指胎齡滿42周或超過42周出生的新生兒。

根據出生體重,可將新生兒分為正常出生體重兒、低出生體重兒和巨大兒。正常出生體重兒是指出生體重大於或等於2500克而又小於或等於4000克的新生兒;低出生體重兒是指出生體重小於2500克者(不論胎齡是多少);巨大兒是指出生體重大於4000克者。

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(1)熟睡和煩躁。新生兒在最初幾周顯示出的最明顯的特徵,除了完全依賴別人之外,就是睡眠。最初幾周嬰兒睡眠時間每天共計22小時,以後清醒的時間慢慢延長。

嬰兒醒著的時候,很容易發怒,對此毋需大驚小怪。另一方面,新生兒與成年人不同,他很容易從十分煩躁的狀態突然變為愉快。

(2)嬰兒行為的不連貫性。若把一玩具給新生兒,他幾乎不會去看它,即使把玩具放他的手中,也不是件容易事,因為他經常緊 握著小拳頭。若掰開他的手,把東西放到他手掌裡,他也會把它抓住,但他既不會去看它,啃它,也不會有意識地用另一隻手去探究。

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對光和聲音的反應:新生兒對光的刺激十分敏感。他們不但會在睜著眼睛時對光線的明暗變化作出反應,甚至在閉著眼睛打瞌睡時只要一開燈,也會有反應。

有人認為新生兒不具有追視物體的能力。而周密的觀察發現,出生一天后的新生兒就能追視了。這時的新生兒,還不能對只發光或只發聲的物體作出反應,只能對同時既發光又發聲並活動的物體表現出模糊的籠統的反應。開始,眼睛朝向發光處,但不會追隨光源移動;當光和聲音同時出現了5~6秒鐘後,他才把頭轉向發出光和聲響的方向。總之,這時的新生兒只能用全部感覺器官來接受整體性的刺激,這種帶有原始意義的整體性,在新生兒的行為中屢見不鮮。

(1)習慣現象:把小寶寶帶到車站裡,那裡五光十色交相輝映,車子發出的聲音嘈雜震耳,來往人群川流不息。這一切對孩子來說,真是了不起的新刺激和新經驗。但是,尚未經過世面的小寶寶竟未因此而陷入驚慌狀態。這決不是因為他沒有聽覺和視覺,而可能是由於刺激過於強烈,使他的感覺麻木了。由此可見,新生兒能夠機械地適應外界刺激,並且,對於新的刺激,他們往往一開始時興趣很濃,反復多次後就不在意。由此認為,嬰兒具有習慣能力和選擇能力的緣故。

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正常的新生兒一出世就有一些先天的反射。這些反射能夠反映出你寶寶的機體是否健全,神經系統功能是否正常。

有些早期異常也可從這些反射的變化中看出來。如你把拇指同時壓在新生兒的兩側手掌,他的嘴會張開,並向前低頭、有閉眼的動作,這叫巴巴啃,這種反射在出生後即已出現,6周後會逐漸減弱,如果生後4個月仍持續存在,則表明有腦部病變。

當你用手指撫摸新生兒的臉頰時,他就會轉向撫摸的這一側並張開其嘴。新生兒來到世界的一個重要本能是“準備吃”,而覓食(或尋找)反射就是為了使其容易獲食。

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足月新生兒常有以下幾種神經反射:

(1)覓食反射:輕觸新生兒上唇,則有撅唇動作,呈覓食狀,若觸及一側面頰,頭即轉向該側。此反射一般在生後3~4個月消失。

(2)吸吮反射:將乳頭或其他物體放入小兒口中,即可引起吸吮動作。一般在生後4個月消失。

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新生兒的肝臟占體重的比例比成人要大,新生兒剛生下時的肝重約150克,相當於體重的5%左右,5~6歲時肝重約占體重的3.3%,而成年人的肝重僅占2.8%,所以新生兒的肝臟容易在肋弓下觸及。儘管如此,無論在構造方面,還是在功能方面都未成熟,還不能充分起到肝解毒的作用,這也是新生兒易患中毒症的原因之一。但由於新生兒肝內結締組織再生能力強,患肝炎後只要及時治療,恢復健康是比較快的。大約在8歲左右,肝臟的構造才能與成人肝臟大致相同。

新生兒胰腺有何特點?

胰腺是兼有內分泌和外分泌功能的腺體。胰腺的內分泌功能主要與糖代謝的調節有關。胰腺的外分泌產物為胰液,具有很強的消化能力。新生兒胰腺分泌功能較完善。在嬰兒時期胰液的分泌極易受炎熱氣候及各種疾病的影響而被抑制,常引起消化不良,在胰液中澱粉酶的活性較低,因此不宜過早地喂澱粉類食物。

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新生兒剛出生時體溫(肛溫)在37.6℃~37.8℃之間。由於新生兒體溫調節功能尚不完善,加之環境溫度一般偏低,小兒生後體溫明顯下降,生後半個小時到一個小時體溫可下降2℃~3℃,以後再逐步回升,波動在36℃~37℃之間。因此,應特別注意小兒所在環境溫度的高低,正常新生兒出生後最初二天室溫以33℃為宜,以後逐漸下降;而早產兒最初一段時間則以34℃~35℃為宜,以後逐漸降低,降低的速度比正常兒要慢(按醫囑進行)。

同時要注意小兒的衣被厚度要適當,以保持小兒手腳溫暖而又不出汗為宜。

但也有少數新生兒在生後3~5天內會出現所謂“脫水熱”或稱“一次性發熱”,體溫可升至39℃~40℃,往往持續幾個小時甚至1~2天,新生兒可伴有面部發紅、皮膚乾燥、哭鬧不安等,這是由於水分攝入過少、室溫過高或衣被太厚所致。

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初為父母開心之余也經常感到力不從心。新生兒脫離母體後,系統變化中出現的新生兒時期特有的許多正常的生理現象,卻往往引起年輕父母的焦慮和恐慌,抱著孩子到處求醫,造成不必要的麻煩對出生的孩子不利。所以把這些知識以風趣故事的形式講給初為父母的人們,使他們處亂不驚,心中有數,讓寶寶茁壯健康的成長。

1、“馬牙”不是病

“吉祥”媽生下他第5天就抱著他跑到醫院,哭著對醫生說:“我孩子牙床子化膿了”,醫生一邊安慰她一邊給予檢查,發現孩子上齶及牙齦上有幾個乳白色顆粒,如芝麻粒大俠,其餘未發現口腔粘膜有什麼異常,對她說:“你別著急,這不是化膿點,是”馬牙“也叫”上皮珠“。她睜大了驚奇的眼睛說:“是嗎”?“是的”。接著,醫生耐心地給她講解出現的原因是口腔上皮細胞堆積形成的,不疼、不癢、無任何不適。它的發生、發展及脫落過程是一個正常的生理代謝過程,不需要任何治療,隨著孩子吸吮母親乳頭不斷摩擦中自動脫落而消失。

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